|
Nr 234
Koźmin, dnia 8 października 1903 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gospodarz Tomasz Dąbrowski zamieszkały w Kaniewie i zgłosił, że dożywotnik Wojciech Owsiany, w wieku 91 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Kaniewie, ożeniony (bliższe dane osobo nie są zgłaszającemu znane), zmarł w Kaniewie, w swoim mieszkaniu, dnia 8 października 1903 roku o pierwszej w nocy, co jest znane zgłaszającemu z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Tomasz Dąbrowski
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) podpis nieczytelny
na marginesie:
astma
małżeństwo około 50 lat
ma biologiczne dzieci
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
