|
Nr 96
Nakło, dnia 25 sierpnia 1881
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, uznana co do osoby na podstawie zaświadczenia urzędu sołeckiego w Trzeciewnicy, żona robotnika Marcjanna Wierzbicka z domu Cholewczÿnska, zamieszkała w Trzeciewnicy [Hohenberg] i zgłosiła, że Anna Rossa z domu Holec, wyznania katolickiego, żona cukiernika Andrzeja Rossy, wyznania katolickiego, zamieszkała u gospodarza Franciszka Holca w Trzeciewnicy, dnia 8 sierpnia 1881 roku w Trzeciewnicy, w miejscu zamieszkania, o pół do siódmej po południu urodziła dziecko płci męskiej, któremu nadano imię Roman. Zgłaszająca oświadczyła, że była obecna przy połogu pani Rossy.
Odczytano, przyjęto i z powodu niepiśmienności zgłaszająca opatrzyła swoimi odręcznymi znakami
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
